HEMOGRAMA
En medicina el hemograma o CSC (conteo sanguíneo
completo) o biometría hemática es uno de los elementos diagnósticos básicos. Es
un cuadro o fórmula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y
variaciones de los elementos sanguíneos.
Recoge:
1. Número de
hematíes, hematocrito, hemoglobina e índices eritrocitarios
2. Recuento y fórmula
leucocitaria
3. Número de
plaquetas
Valores normales
• Hematíes
(adultos)
o Mujeres: 4,2
- 5,4 millones/mm³ (En unidades SI: 4,2 - 5,4 x10¹²/L)
o Hombres: 4,6
- 6,2 millones/mm³ (En unidades SI: 4,6 - 6,2 x10¹²/L)
• Hemoglobina
(adultos)
o Mujeres: 11,5
- 14,5 g/dL
o Hombres: 13,5
- 16,0 g/dL
• Hematocrito
(adultos) Es la proporción entre los hematíes y el plasma sanguíneo
o Mujeres: 37 -
42%
o Hombres: 40 -
50%
• Índices
eritrocitarios (adultos)
• Volumen
corpuscular medio (VCM), se obtiene dividiendo el hematocrito entre el número
de hematíes.
o Valores
normales: 78 - 100 fL
• Hemoglobina
corpuscular media (HCM), se obtiene dividiendo el valor de la hemoglobina entre
el número de hematíes
o Valores
normales: 27 - 32 pG
• Concentración
de hemoglobina corpuscular media (CHCM), se obtiene dividiendo el valor de la
hemoglobina entre el hematocrito
o Valores
normales: 30 - 35 g/dL
• Leucocitos:
o Valores
normales: 4,5 - 10,5 mil/mm³ (En unidades SI: 4,5 - 10,5 x109/L).
• Plaquetas:
o Valores normales:
150.000 - 400.000 /mm³ (En unidades SI: 150 - 400 x 109/L).
• Reticulocitos:
o Valores normales: 0,5-1,5 % del valor de los hematíes (En unidades SI: 29 - 87 x109/L).
o Valores normales: 0,5-1,5 % del valor de los hematíes (En unidades SI: 29 - 87 x109/L).
• Fórmula
leucocitaria: consiste en la diferenciación de los distintos tipos de leucocitos
de la sangre mediante su observación al microscopio trás una tinción o mediante
diferencicación a través de un contador hematólogico capaz de diferenciar las
poblaciones leucocitarias
• o Se
diferencian los siguientes tipos celulares básicos: polimorfonucleares (de los
cuales los neutrófilos segmentados constituyen el 45-75%, eosinófilos 0-3% y
basófilos 0-2%), linfocitos (15-45%) y monocitos (5-10%)
Actualmente se mide tambien: ■Plaquetocrito:
Porcentaje del volumen de plaquetas sobre el volumen total de sangre. Es un dato de poco
valor. (.100-.500 %) ■El volumen plaquetar medio (VPM ó MVP): la media
del volumen de las plaquetas. (6.5-11.0 um3) ■Distribución
de volumen (PDW): Mide si existen grandes diferencias de tamaño entre unas
plaquetas y otras. (10.0-18.0 %)
El hemograma es un análisis de
sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de
células que contiene la sangre, las denominadas tres series celulares
sanguíneas:
Serie
eritrocitaria o serie roja
Serie leucocitaria o serie blanca
Serie plaquetaria
Cada una de estas series tiene unas
funciones determinadas, y estas funciones se verán perturbadas si existe alguna
alteración en la cantidad o características de las células que las componen.
*La serie roja
está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos.
Su
función primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones (a donde llega
a través de la respiración) a todas las células y tejidos del organismo.
En el hemograma se cuantifica el
número de hematíes, el hematocrito, la hemoglobina y los índices
eritrocitarios:
El hematocrito mide el porcentaje de
hematíes en el volumen total de la sangre.
La hemoglobina es una molécula que
forma parte del hematíe, y que es la que transporta el oxígeno y el dióxido de
carbono; se mide su concentración en sangre.
Los índices eritrocitarios
proporcionan información sobre el tamaño (VCM), la cantidad (HCM) y la
concentración (CHCM) de hemoglobina de los hematíes; el más usado es el VCM o
volumen corpuscular medio.
Todos estos valores varían dentro de
la normalidad según la edad y el sexo.
*La serie blanca está
formada por los leucocitos o glóbulos blancos. Sus funciones principales
son la defensa del organismo ante las infecciones y la reacción frente a
sustancias extrañas.
El recuento de leucocitos tiene dos
componentes. Uno es la cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa; el
otro, la fórmula leucocitaria, mide el porcentaje de cada tipo de leucocitos,
que son: segmentados o neutrófilos, monocitos, linfocitos, eosinófilos y
basófilos. El aumento del porcentaje de un tipo de leucocitos conlleva
disminución en el porcentaje de otros.
Estos valores varían dentro de la
normalidad según la edad.
La serie plaquetaria compuesta por
plaquetas o trombocitos, se relaciona con los procesos de coagulación
sanguínea.
En el hemograma se cuantifica el
número de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM). El VPM proporciona
información sobre el tamaño de las plaquetas.
El recuento de plaquetas también
varía con la edad.
¿Cómo se realiza?
Esta prueba no precisa ayuno previo.
Previa desinfección se extraen en torno a 5 cc de sangre venosa, generalmente
de una vena de la flexura del codo. Tras terminar la extracción y retirar la
aguja, se aplica presión en el punto de punción durante unos minutos.
Posteriormente se comprueba que no haya hemorragia en dicho punto.
¿Para qué sirve?
El hemograma es una prueba que sirve
para orientar hacia el diagnóstico de diversas enfermedades que se han
sospechado por la historia clínica y la exploración física.
A veces, los datos que nos da son
suficientes para confirmar o descartar la enfermedad sospechada, pero con
frecuencia se necesita utilizar otras pruebas diagnósticas que aporten más
información.
¿Cuáles son los factores que interfieren en los resultados?
-Serie roja:
Alteración en el tamaño de los
hematíes.
Un número muy alto de leucocitos.
Hemodilución: aumento de la cantidad
proporcional de agua en la sangre.
Deshidratación: pérdida de agua del
organismo, que se refleja en la sangre.
Embarazo: porque se produce
hemodilución.
Residencia a gran altitud: por
ejemplo, la gente que vive en el altiplano andino.
Hemorragia inmediatamente previa a
la prueba.
Medicamentos.
-Serie blanca:
La ingestión de algunos alimentos,
la actividad física y el estrés pueden aumentar el número de leucocitos.
Durante el último mes de embarazo y
en el parto, puede aumentar la cifra de leucocitos.
Las personas a las que se les ha
extirpado el bazo pueden tener una elevación leve y persistente de la cifra de
leucocitos.
Medicamentos, que pueden aumentar o
disminuir los niveles.
-Serie plaquetaria:
La residencia a gran altitud puede
aumentar los niveles de plaquetas.
El ejercicio muy intenso puede
aumentar el número de plaquetas.
Medicamentos,
que pueden aumentar o disminuir las cifras.
Que
información nos brinda el Hemograma:
1. La cantidad de glóbulos rojos, que son
determinantes para definir los casos de anemia, como ejemplo simple, pero su
alcance llega a las enfermedades graves como el cáncer.
2. La hemoglobina define desordenes a nivel de los
Hematíes
3. El hematocrito, la variación de sus parámetros
permite detectar diferentes enfermedades como los distintos tipos de anemia
4. Los Leucocitos (glóbulos blancos), conforman
los soldados del sistema defensivo, las variaciones de sus niveles en sangre
pueden determinar infecciones cuando su numero se encuentra incrementado, así
como enfermedades, en el análisis se dividen en poblaciones; neutrófilos,
monocitos, linfocitos, basófilos y eosinófilos.
5. Las plaquetas se ocupan de la coagulación,
cuando se encuentran disminuidas nos encontraremos ante posibles sangrados
(hemorragias), cuyo origen define distintas enfermedades, como por ejemplo su
numero se incrementa ante las distintas enfermedades autoinmunes (reumas,
alergias, etc).
Riesgos en cuanto a su obtención:
1. Dolor por extracción con aguja de la vena
2. Exceso de pinchazos por no encontrar la vena.
2. Exceso de pinchazos por no encontrar la vena.
3. Hematoma en el área de obtención(moratón o
cardenal), que se produce cuando después de la extracción, la vena no cerró
tras la presión posterior, generando el problema.
4. Flebitis o inflamación de la vena, la cual se
produce por diversas causas, físicas o por infección, debiendo ser muy bien
controlada por el profesional.
Los Valores o parámetros sanguíneos
son los siguientes:
Hemograma
Hematocrito
mujer: 37-48%
Eritrosedimentación
hombre: 1-13 mm/h
Eritrosedimentación
mujer: 1-20 mm/h
Hemoglobina
(Hb) hombre: 13-18 g/100 ml
Hemoglobina
mujer: 12-16 g/100 ml
Hemoglobina
glucosilada 5,5-7,5%
Hemoglobina
fetal < 2%
Hb
Corpuscular Media 27-32 pg
Concentración
de Hb Corpuscular Media 33-37%Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3
Haptoglobina 13-163 mg%
Glóbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3
Glóbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3
Reticulocitos 5-20 x mil (0,5 a 1%)
Glóbulos blancos 5.000-10.000/mm3
Neutrófilos segmentados 55-65%
Neutrófilos en cayado 0-5%
Linfocitos 23-35%
Monocitos 4-8%
Eosinófilos 0,5-4%
Basófilos 0-2%
Plaquetas 150.000-400.000/mm3
HEMOGRAMA
| VALORES NORMALES
El hemograma es uno de los análisis
de sangre más útiles y más solicitados en la práctica médica. Algunas personas
creen que todo examen de sangre es un hemograma, como si ambos términos fuesen
sinónimos. Esto es una equivocación. Cuando el médico solicita una muestra de
sangre, necesita indicar al laboratorio lo que él pretende que sea analizado.
En nuestra sangre circulan varias sustancias que pueden ser medidas o investigadas,
como proteínas, anticuerpos, células, electrolitos (potasio, sodio, calcio,
magnesio, etc.), colesterol, hormonas e incluso bacterias o virus en casos de
infección.
El hemograma es solicitado cuando el
objetivo es tener informaciones sobre las células de la sangre, llamadas
leucocitos, plaquetas y hematíes. Por lo tanto, en un hemograma no es posible
tener datos sobre el nivel de colesterol, tasa de glucosa, investigación de
bacterias, etc.
En este texto, vamos a explicar qué
tipos de informaciones nos puede proporcionar el examen de hemograma
*HEMOGRAMA
En nuestra sangre circulan tres tipos básicos de células, todas producidas en la médula ósea. Son estas las células que estudiamos a través del hemograma:
Hematíes (glóbulos rojos).
Leucocitos (glóbulos blancos).
Plaquetas.
Los actuales valores de referencia
del hemograma fueron establecidos en la década de 1960, después de la
observación de varios individuos sin enfermedades. Lo que es considerado normal
corresponde a los valores que ocurren en el 95% de la población saludable. El
5% de las personas sin problemas médicos pueden tener valores de hemograma
fuera de la franja de referencia (el 2,5% un poco abajo y el otro 2,5% un poco
arriba). Por lo tanto, pequeñas variaciones, para más o para menos, no
necesariamente indican alguna enfermedad. Obviamente, cuanto más alejado se
encuentre un resultado del valor de referencia, mayor será la posibilidad de
que esto represente, verdaderamente, alguna patología.
No voy a detenerme mucho en valores
específicos, ya que los laboratorios actualmente hacen esa cuenta automática a
través de máquinas, y los valores de referencia siempre vienen impresos en los
resultados. Cada laboratorio tiene su valor de referencia propio, y, en
general, son todos muy semejantes.
*ERITROGRAMA
El eritrograma es la primera parte del hemograma. Es el estudio de los glóbulos rojos, o sea, de los hematíes, también llamados de eritrocitos.
El hematocrito es el porcentaje de sangre que es ocupado por los hematíes. Un hematocrito de 45% significa que el 45% de la sangre está compuesta por hematíes. El 55% restante es básicamente agua y todas las otras sustancias diluidas. Se puede notar, por lo tanto, que prácticamente la mitad de la sangre está, en realidad, compuesta por células rojas.
Si por un lado la falta de hematíes perjudica el transporte de oxígeno; por el otro, las células rojas en exceso dejan la sangre muy espesa, dificultando su flujo y favoreciendo la formación de coágulos.
El volumen globular medio (VGM) o volumen corpuscular medio (VCM), mide el tamaño de los hematíes. El VCM elevado indica hematíes macrocíticos, o sea, hematíes grandes. El VCM reducido indica hematíes microcíticos, o de tamaños diluidos.
Dicho dato ayuda a diferenciar los varios tipos de anemia. Por ejemplo, anemias por carencia de ácido fólico se presentan con hematíes grandes, mientras que anemias por falta de hierro se presentan con hematíes pequeños. Existen también las anemias con hematíes de tamaño normal.
El alcoholismo es una de las causas de VCM aumentado (macrocitosis) sin anemia.
Los dos valores indican básicamente
la misma cosa: la cantidad de hemoglobina en los hematíes. Cuando los hematíes
tienen poca hemoglobina, son llamados de hipocrómicos. Cuando tienen mucha, son
hipercrómicos.
Así como el VCM, la HCM y la CHCM
también se usan para diferenciar varios tipos de anemia.El RDW es un índice que evalúa la diferencia de tamaño entre los hematíes. Cuando este está elevado significa que existen muchos hematíes de tamaños diferentes circulando. Eso puede indicar hematíes con problemas en su morfología. Es muy común el RDW elevado, por ejemplo, ante la carencia de hierro, donde la falta de dicho elemento impide la formación de la hemoglobina normal, lo cual lleva a la formación de un hematíe de tamaño reducido.
Salvo el hematocrito y la hemoglobina, que son de fácil entendimiento, los otros índices del eritrogama son más complejos y personas sin formación médica difícilmente conseguirán interpretarlos de forma correcta. Es necesario conocer bien todos los tipos de anemia para que dichos datos puedan ser útiles.
*LEUCOGRAMA
El leucograma es la parte del
hemograma que evalúa los leucocitos. Estos son también conocidos como serie
blanca o glóbulos blancos. Son las células de defensa responsables por combatir
agentes invasores.Los leucocitos son, en realidad, un grupo de diferentes células, con diferentes funciones en el sistema inmunológico. Algunos leucocitos atacan directamente al invasor, otros producen anticuerpos, otros apenas hacen la identificación y así sucesivamente.
El valor normal de los leucocitos varía entre 4000 y 11000 células por ml.
Existen cinco tipos de leucocitos, cada uno con sus particularidades, a saber:
---Neutrófilos
El neutrófilo es el tipo de leucocito más común. Representan alrededor del 45% al 75% de los leucocitos circulantes. Los neutrófilos son especializados en combatir las bacterias. Cuando hay una infección bacteriana, la médula ósea aumenta su producción, haciendo que su concentración sanguínea se eleve. Por lo tanto, cuando tenemos un aumento del número de leucocitos totales, causado básicamente por la elevación de los neutrófilos, estamos probablemente frente a un cuadro infeccioso bacteriano.
Los neutrófilos tienen un tiempo de vida de aproximadamente 24-48 horas. Por eso, en cuanto el proceso infeccioso es controlado, la médula reduce la producción de nuevas células y sus niveles sanguíneos retornan rápidamente a los valores basales.
Neutrofilia = es el término usado cuando hay un aumento del número de neutrófilos.
Neutropenia = es el término usado cuando hay una reducción del número de neutrófilos.
---Segmentados
o bastones
Los segmentados o bastones son los
neutrófilos jóvenes. Cuando estamos infectados, la médula ósea aumenta
rápidamente la producción de leucocitos y acaba por lanzar a la corriente
sanguínea neutrófilos jóvenes recién producidos. La infección debe ser
controlada rápidamente, por eso no hay que esperar a que esas células maduren
antes de enviarlas al combate. En una guerra, el ejército no manda sólo a sus
soldados con mayor experiencia, sino también a aquellos otros que estén disponibles.
Normalmente, apenas entre el 4% al
5% de los neutrófilos circulantes son bastones. La presencia de un porcentaje
mayor de células jóvenes es una señal de la posible existencia de un proceso
infeccioso en curso.
En el medio médico, cuando el hemograma presenta muchos bastones, llamamos a este hallazgo de «desvío a la izquierda». Esta denominación deriva del hecho de que los laboratorios hacen el listado de los diferentes tipos de leucocitos colocando sus valores uno al lado del otro. Como los bastones suelen estar a la izquierda en la lista, cuando hay un aumento de su número se dice que hay un desvío hacia la izquierda en el hemograma. Por lo tanto si usted escucha el término «desvío a la izquierda», significa que hay un aumento de la producción de neutrófilos jóvenes.
---Linfocitos
Los linfocitos son el segundo tipo
más común de los glóbulos blancos. Representan entre el 15% al 45% de los
leucocitos en la sangre.
Los linfocitos son las principales
líneas de defensa contra las infecciones por virus y contra el surgimiento de
tumores. Son ellos también los responsables por la producción de los
anticuerpos.
Cuando tenemos un proceso viral en
curso, es común que el número de linfocitos aumente, a veces sobrepasando el
número de neutrófilos y tornándose el tipo de leucocito más presente en la
circulación.
Los linfocitos son las células que
hacen el reconocimiento de los organismos extraños, iniciando el proceso de
activación del sistema inmunológico. Los linfocitos son, por ejemplo, las
células que inician el proceso de rechazo en los transplantes de los órganos.
Los linfocitos también son las
células atacadas por el virus VIH. Este es uno de los motivos por el cual el
SIDA causa inmunodeficiencia y causa cuadros de infecciones oportunistas.
Linfocitosis = es el término usado cuando hay un aumento del número de linfocitos.
infopenia = es el término usado cuando hay una reducción del número de linfocitos.
---Monocitos
Los monocitos normalmente
representan del 3% al 10% de los leucocitos circulantes. Son activados tanto en
procesos virales como bacterianos. Cuando un tejido está siendo invadido por
algún germen, el sistema inmune encamina los monocitos hacia el lugar
infectado. Este se activa, transformándose en macrófago, una célula capaz de
“comer” micro-organismos invasores.
Los monocitos comúnmente se elevan
en los casos de infecciones, principalmente en las más crónicas como la
tuberculosis.---Eosinófilos
Los eosinófilos son los leucocitos responsables por el combate de parásitos y por el mecanismo de la alergia. Apenas entre del 1% y el 5% de los leucocitos circulantes son eosinófilos.
El aumento de eosinófilos ocurre en personas alérgicas, asmáticas o en casos de infección intestinal por parásitos.
Eosinofilia = es el término usado
cuando hay aumento del número de eosinófilos.
Eosinopenia = es el término usado
cuando hay reducción del número de eosinófilos.---Basófilos
Los basófilos son el tipo menos común de leucocitos en la sangre. Representan del 0% al 2% de los glóbulos blancos. Su elevación normalmente ocurre en procesos alérgicos y estados de inflamación crónica.
Conclusión
Cuando los leucocitos están
aumentados damos el nombre de leucocitosis. Cuando están disminuidos damos el
nombre de leucopenia. La leucocitosis puede ser causada por una linfocitosis o
por una neutrofilia, por ejemplo. La leucopenia puede surgir debido a una
linfopenia o neutropenia.Cuando notamos un aumento o reducción de los valores de leucocitos es importante ver cuál de los seis linajes descritos anteriormente es el responsable por esa alteración. Como neutrófilos y linfocitos son los tipos más comunes, estos generalmente son los responsables por el aumento o disminución de la concentración de leucocitos.
Grandes elevaciones pueden ocurrir en las leucemias, que no es otra cosa que el cáncer de los leucocitos. Mientras procesos infecciosos pueden elevar los leucocitos hasta 20.000-30.000 células/ml, en la leucemia estos valores sobrepasan fácilmente los 50.000 cel/ml.
Las leucopenias normalmente ocurren
por lesiones en la médula ósea. Pueden ser por quimioterapia, por drogas, por
invasión de las células cancerígenas o por invasión por micro-organismos.
*PLAQUETAS
Las plaquetas son las células
responsables por el inicio del proceso de coagulación. Cuando un tejido de
cualquier vaso sanguíneo es lesionado, el organismo rápidamente encamina las
plaquetas al lugar de la lesión. Las plaquetas se agrupan y forman un trombo,
una especie de corcho o tapón, que inmediatamente estanca el sangramiento.
Gracias a la acción de las plaquetas, el organismo tiene tiempo de reparar los
tejidos lesionados sin que haya mucha pérdida de sangre.El valor normal de las plaquetas varía entre 150.000 a 450.000 por microlitro (uL). No obstante, hasta valores próximos a 50.000, el organismo no presenta dificultades en iniciar la coagulación.
Cuando los valores se encuentran
debajo de las 10.000 plaquetas/uL hay riesgo de muerte, una vez que puede haber
sangramientos espontáneos.
Trombocitopenia es como llamamos a
la reducción de la concentración de las plaquetas en la sangre. Trombocitosis
es el aumento.
La medición de plaquetas es
importante antes de las cirugías, y para evaluar cuadros de sangramientos sin causa
definida.Consideraciones finales
Perfil hematológico
También
llamado Hemograma, consiste en el conteo de los diferentes
tipos de células que se encuentran en sangre periférica. Bajo el nombre de hemograma
se agrupan dos conceptos: uno cuantitativo, que comprende los recuentos de
eritrocitos, leucocitos y plaquetas, cuantificación de hemoglobina,
medición de hematocrito y en cálculo de indices eritrocitarios y otro
cualitativo (fórmula leucocitaria), que es la identificación microscópica o
automatizada de los diferentes tipos de leucocitos y su expresión en valores
porcentuales y absolutos.
La
automatización del hemograma, una combinación de metodologías de colorimetría,
impedancia eléctrica e informática (Celldyn) ha permitido obtener un método
confiable y rápido para enfrentar la demanda creciente por el perfil
hematológico.
El
analizador hematológico CELLDYN proporciona información de 12 parámetros
obtenidos, a partir de muestra de sangre
total anticoagulada con EDTA, de la manera siguiente:
Medición directa de:
*Glóbulos
rojos (RBC).
*Glóbulos
blancos (WBC).
*Plaquetas
(PLT)
*Concentración
de hemoglobina (HGB).
Parámetros derivados, obtenidos de histogramas:
*Porcentaje
de Linfocitos (% L)
*Porcentaje
de Granulocitos (%G)
*Volumen
corpúscular medio (MCV)
*Parámetros calculados de los datos medidos y derivados:
*Número
total de Linfocitos (LYN)
*Número
total de Granulocitos (GRAN)
*Hematocrito
(HCT)
*Hemoglobina
corpuscular media (MCH)
*Concentración de Hb corpúscular media (MCHC)
*Concentración de Hb corpúscular media (MCHC)
La
muestra corresponde a sangre venosa, obtenida por venopunción, recogida en
tubos con anticoagulante EDTA/ K3.
Como muestra se utiliza sangre venosa recogida en EDTA (tubo tapa Lila).
La muestra debe agitarse por inversión, cuidando no someterla a excesiva agitación que pueda destrozar los elementos o alterar el volumen celular.
Muestras procesadas hasta 8 horas de la recolección dan resultados confiables.
La muestra puede diluirse, previo a la medición, utilizando diluyente para CELLDYN o suero fisiológico. La dilución 1:10 es suficiente en la mayoría de las situaciones de parámetros elevados más allá del límite superior de lectura.
El
reporte incluye los siguiente parámetros:
1.- Número de hematies: Por medición directa se obtiene el número de GR por volumen.
.- Concentración de Hb: Por medición directa por espectrofotometría (método de la cianmetahemoglobina). El valor puede estar falsamente aumentado en hiperleucocitosis. Se utiliza para la valoración de anemia.
3.- Volumen corpúscular medio (VCM): derivado de histograma de distribución, representa la media del volumen de los hematies.
Define la micro-normo-macrocitosis.
4.- Hematocrito: Es la relación entre el volumen de los hematies respecto a la sangre total. Se obtiene de multiplicar el VCM por el número de hematies. Es discretamente inferior al obtenido por centrifugación. Se utiliza como indicador de anemia, hemorragia, hemoconcentración, etc.
5.- Hemoglobina corpúscular media (HCM): Resulta de dividir la concentración de Hb por el numero de hematies. Se usa como marcador hipocromía.
6.- Concentración de Hb corpúscular media (CHCM): Es la cantidad de hemoglobina que hay en un decilitro de hematies. Su valor normal es 34 y la desviación standard de 2 %. La CHCM es el método más útil para detectar la deshidratación del eritrocito. En la microesferocitosis familiar está sobre 36 (mg/dl) en el 50% de los casos. La CHCM disminuida bajo 30 %, se considera marcador de hipocomía y se ve en condiciones que llevan a una síntesis insuficiente de Hb.
7.- Número de plaquetas: Se mide directamente el número de plaquetas por volumen.
8.- Número de leucocitos: Es el conteo de células de determinado tamaño que resisten el procedimiento de lisis específica para los hematies. Se mide directamente
9.- Fórmula leucocitaria: Derivado de histograma, corresponde al porcentaje de linfocitos y granulocitos.
Una correcta interpretación del examen, en función de los hallazgos clínicos, permite una orientación diagnóstica en muchos casos, también constituye en otros, un importante elemento en el pronóstico y tratamiento.
La concentración de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la sangre varia con la edad y sexo.
En clínica pueden observarse aumentos o disminuciones patológicas de los niveles de estos elementos que no siempre obedecen a enfermedades del sistema hematopoyético. También se observan fluctuaciones de orden fisiológico como en el embarazo, el ejercicio, estrés o ritmo circadiano.
http://www.hpc.org.ar/v2/v_art_rev.asp?gru=&npa=&id=435&offset=10
http://es.scribd.com/doc/51117600/HEMOGRAMA
Conclusión
Podemos afirmar que el hemograma es un
análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos
básicos de células que contiene la sangre, las denominadas tres series
celulares sanguíneas, encontramos el estudio y conteo de lo que son los
glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y cada una de estas series tiene
unas funciones determinadas, y estas funciones se verán perturbadas si existe
alguna alteración en la cantidad o características de las células que las
componen.
Después de haber investigado los
componentes de la sangre, hacer una toma de muestra sanguínea llegamos a este
paso importante sobre el estudio, visión y conocimientos de las células y
componentes de la sangre realizando lo que es un hemograma.
Observamos al microscopio y pudimos
observar eosinofilos, glóbulos rojos , leucocitos, basófilos neutrófilos y monocitos a diferentes cantidades
qui siera sin tengo ANEMIA 05
ResponderEliminareligo orina todo
ResponderEliminarya mesiero de SANGRE MEJOR ORINA
ResponderEliminarmilenia