S A
N G R E
a: Glóbulos rojos o eritrocito
En una persona normal sana, el 45% del volumen
de su sangre son células, glóbulos rojos (la mayoría), glóbulos blancos y
plaquetas. Un fluido claro y amarillento, llamado plasma, constituye el resto
de la sangre. El plasma, del cual el 95% es agua, contiene también nutrientes
como glucosa, grasas, proteínas, vitaminas, minerales y los aminoácidos
necesarios para la síntesis de proteínas.
GLÓBULOS
ROJOS, ERITROCITOS O HEMATÍES:
Son
células de forma discoidea y bicóncava con un diámetro promedio de 7,5 µm y un
espesor que llega a 2 µm en sus bordes y que no alcanza 1 µm en el centro y
constituyen el 99% del total de células en la sangre.
El eritrocito maduro no es una verdadera célula:
no posee núcleo, no se reproduce y consume una cantidad mínima de oxígeno. Su
membrana está compuesta de una combinación de lípidos y proteínas, que le
confieren propiedades especiales de permeabilidad. La función principal de la
célula roja es transportar oxígeno hacia los tejidos y traer de vuelta dióxido
de carbono de éstos hacia los pulmones. Contiene alrededor de un 60% de agua,
el ión predominante en su interior es el potasio y el 34% de su peso
corresponde a la hemoglobina, la cual constituye el 90% de las sustancias
sólidas contenidas en éste. Además, contiene numerosas enzimas que son
necesarias para el transporte de oxígeno y la viabilidad de la célula. La
hemoglobina es el pigmento respiratorio de la sangre, está contenida
exclusivamente dentro de los eritrocitos y se une aproximadamente al 97% de
todo el oxígeno en el cuerpo. Es una proteína conjugada formada por la globina,
un grupo hem y un átomo de hierro. Cada molécula de hemoglobina puede unir
cuatro moléculas de oxígeno, por lo que le permite a la sangre humana
transportar más de 70 veces la cantidad de dicho gas que pudiera acarrearse de
cualquier otra manera.
La forma particular bicóncava del glóbulo rojo
le permite una absorción de oxígeno en los pulmones, así como su liberación
eficiente en los capilares de todos los tejidos del cuerpo. De hecho, se
calcula que un eritrocito se satura totalmente de oxígeno en menos de un
centésimo de segundo.
GLÓBULOS
BLANCOS O LEUCOCITOS:
Los glóbulos bláncos son una vital fuerza de
defensa contra organismos extraños. También funcionan como nuestro "aseo
urbano" ya que limpian y eliminan células muertas y desechos tisulares que
de otra manera se acumularían. Los leucocitos son células de forma redondead mientras
circulan en la sangre y adoptan formas muy variadas cuando salen de los vasos
sanguíneos y su diámetro oscila entre 6 y 18 µm.
Muchas infecciones estimulan a la médula ósea a
liberar a la corriente sanguínea grandes números de leucocitos que normalmente
están en reserva, lo que se evidencia como un aumento en el número de células
blancas en la sangre periférica. Este incremento es fácilmente detectado con
una simple hematología y contribuye notablemente en una primera aproximación
diagnóstica. Algunas células blancas pueden morir en el proceso de lucha contra
una infección y sus cuerpos muertos se acumulan y contribuyen a formar una
sustancia blanca que es comúnmente vista en el sitio de una infección, llamada
"pus". No todas las infecciones llevan a un incremento en el número
de células blancas; el virus responsable por el SIDA conlleva a su reducción,
específicamente en el número de linfocitos y a una consiguiente minusvalía en la
habilidad para luchar contra otras infecciones. De acuerdo a su apariencia al
microscopio luego de su tinción, existen 5 clases de leucocitos: granulocitos
(neutrófilos, eosinófilos y basófilos), linfocitos y monocitos.
NEUTROFILO: La principal función de los neutrófilos es la de detener o retardar la
acción de agentes infecciosos o materiales extraños. Su propiedad más
importante es la fagocitosis y son capaces de ingerir bacterias y pequeñas
partículas.
En muchas oportunidades, cuando se trata de
combatir infecciones bacterianas severas, pueden aumentar su número, ya que la
médula ósea los libera en virtud de la emergencia, antes de terminar su
maduración. Los neutrófilos, además de defender el organismo contra las
infecciones, pueden ser dañinos también, al liberar los componentes de sus
gránulos tóxicos en diversos tejidos.
EOSINÓFILOS: Los eosinófilos tienen una igual actividad motriz que los neutrófilos
y aunque poseen propiedades fagocíticas, participan menos en la ingestión y
muerte de las bacterias. Un aumento en su número frecuentemente acompaña a
reacciones alérgicas o procesos inmunológicos, al igual que presencia de
parasitos.
LINFOCITOS:El linfocito es una de las
células más intrigantes de la sangre humana y bajo ese nombre se engloban
varios tipos diferentes de células linfoides, que encierran diferencias
estructurales y funcionales aún no bien esclarecidas. Las funciones del sistema
linfático son en general la producción de anticuerpos circulantes y la
expresión de la inmunidad celular, refiriéndose esto último al
autorreconocimiento inmune, hipersensibilidad retardada, rechazo de los
injertos y reacciones injerto contra huésped.
Dos tipos funcionalmente diferentes de
linfocitos han sido descritos: los linfocitos T o timo-dependientes y los
linfocitos B o médula ósea dependientes. Aproximadamente el 70 a 80% de los
linfocitos en sangre periférica muestran características de células T. Estos
tienen una vida media de varios años, así como una gran capacidad y velocidad
para recircular entre la sangre y los tejidos. También almacenan y conservan la
"memoria inmunológica" (células T de memoria). Además, una vez activadas,
son las células efectoras o ejecutoras (células asesinas) de la inmunidad
celular y secretan sustancias biológicamente activas (linfoquinas) que sirven
de mediadores solubles de inmunidad en la respuesta inflamatoria.MONOCITOS:Los monocitos son los grandes fagocitos mononucleares de la sangre periférica. Son un sistema de células fagocíticas producidas en la médula ósea, que viajan como tales por la sangre, para luego emigrar a diferentes tejidos como hígado, bazo, pulmones, ganglios linfáticos, hueso, cavidades serosas, etc., para convertirse en esos tejidos en macrófagos libres o fijos, cuyas funciones se corresponden con lo que se conoce como sistema mononuclear-fagocitario.
LAS
PLAQUETAS O TROMBOCITOS: Las plaquetas son fragmentos de citoplasma de megacariocitos, que
circulan como pequeños discos en la sangre periférica. En promedio, tienen un
diámetro entre 1 a 4 µm, su citoplasma se tiñe azul claro a púrpura y es muy
granular. No tienen núcleo y su concentración normal en sangre periférica es
entre 150.000 y 450.000/µl. Su duración en circulación es de 8 a 11 días
Plaqueta, también denominada trombocito, fragmento citoplasmático de un
megacariocito (la célula de mayor tamaño presente en la médula ósea), que se
encuentra en la sangre periférica, donde interviene en el proceso de
coagulación de la sangre. Si se produce un daño a un vaso sanguíneo, las
plaquetas circulantes inmediatamente quedan atrapadas en el sitio de la lesión,
formándose un tapón, primer paso en el control del daño vascular. Este
mecanismo es suplementado por el sistema de coagulación sanguínea, el cual es
el más importante medio de defensa contra las hemorragias.
CUADRO
HEMÁTICO
Es uno de los exámenes de laboratorio que más se solicitan, comprende numerosas pruebas o parámetros, los cuales proporcionan individualmente o en conjunto un resultado de enorme valor para numerosas entidades clínicas.
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG ) : La diferencia de gravedad especifica entre eritrocitos y plasma ocasiona la precipitación de los primeros en el fondo del tubo que contiene sangre anticoagulada con una velocidad que es medida en determinada cantidad de tiempo.
Se llena el tubo de wintrobe con la aguja de pasteur y se coloca en un soporte de manera que quede completamente recto, observar a la hora que tanto han descendido los glóbulos rojos, midiendo en esa distancia en la escala del tubo de wintrobe cuya marca superior sea cero.
Valores Normales : Varían de acuerdo con la edad, el género y el método.
- Hombres menores de 50 años : 0 - 15 mm/hora
- Hombres mayores de 50 años : 0 - 20 mm/hora.
- Mujeres menores de 50 años : 0 - 25 mm/hora
- Mujeres mayores de 50 años : 0 - 30 mm/hora
La eritrosedimentación se encuentra elevada en
infecciones, enfermedades inflamatorias, autoinmunes y malignas, especialmente
las discrasias de células plasmáticas. La eritrosedimentación es
particularmente útil en las enfermedades reumatológicas, especialmente en
artritis reumatoidea, en la evaluación de artritis temporal y en la polimialgia
reumática, pueden haber variaciones fisiológicas que se deben tener en cuenta
ya que la VSG se puede acelerar en caso de niños y ancianos, en la mujer se
aumenta antes y después de la menstruación, durante el embarazo y puede estar
elevada uno o dos meses después del parto, la toma de anticonceptivos orales
puede también acelerar la velocidad.
HEMATOCRITO :Este mide el tanto por ciento
del volumen total de una muestra de sangre venosa ocupado por los hematíes o
expresado de otra manera es la relación entre el volumen de eritrocitos y el de
la sangre total. Se expresa como porcentaje (%).Valores Normales :
Al nacer: 44 - 62 %
Niños de 1 año: 35 % +/- 5
Niños 10 años: 37% +/- 5
Hombres: 40 - 54 %
Mujeres: 36 - 47 %
Se aumenta en : Quemaduras, infecciones,
intoxicaciones, policitemia, insuficiencia respiratoria crónica.
Disminuye en : Concentración baja del volumen
globular, anemias crónicas, cirrosis, insuficiencias cardíacas, ciertas
hiperproteinemias.
HEMOGLOBINA
:Es el
componente principal de los glóbulos rojos, es una proteína conjugada que sirve
de vehículo para el transporte de O2 y CO2. Se aumenta en hemoconcentración, en
estados de shock, quemaduras, por diarrea, vomito y poliglobulina primaria.
Se disminuye en casos de anemia.
Valores Normales :
Neonatos, sangre de cordón: 13.6 - 19.6 g/dl
Niños de 1 año: 11.2 dl
Niños de 10 años: 12.9 g/dl
Hombres: 13.5 - 18.0 g/dl
Mujeres: 12.0 - 16.5 g/dl
RECUENTO TOTAL DE LEUCOCITOS : Los leucocitos se
dividen en cinco grupo:
NEUTROFILOS : 60 – 70 %
LINFOCITOS: 30 – 40%
MONOCITOS: 0-5%
EOSINOFILOS: 0 – 5 %BASOFILOS: 0 – 1%
Es el número de leucocitos por mm3 de sangre, enumera todos los tipos de células nucleadas en la sangre, se debe tener en cuenta que esto incluye eritrocitos nucleados los cuales después del reporte se deben descontar.
alores Normales : 5.000 - 10.000 / mm3
Cifras mayores de 10.000 indican leucocitosis,
aunque algunas personas normales pueden tener cifras superiores. El ejercicio
produce leucocitosis fisiológicas, a veces de consideración, de ahí, que el
recuento de leucocitos debe hacerse en condiciones básales. Hay leucopenia
cuando el recuento es inferior a 5.000 por mm3. Una recomendación útil en la
valoración del recuento de leucocitos en que una sola cifra puede ser equívoca
y en caso de duda debe hacerse por lo menos dos veces.
Conclusión
La sangre es el principal
componente de nuestro cuerpo, realiza importantísimas funciones en nuestro
organismo: transporta oxígeno y nutrientes a nuestras células, elimina los
productos de desecho de los tejidos, regula la temperatura corporal, realiza
funciones defensivas, La sangre es un líquido vital para los seres vivos, ya
que realiza funciones de gran importancia.
Este valioso líquido se compone
de varias células, las cuales son creadas en distintas partes del cuerpo.
Esta formada por:
1.-Eritrocitos o también
conocidos como glóbulos rojos o hematíes
2.-leucocitos o globulos blanco
de los cuales existes tipos como :
Neutrófilos
Eosinofilos
Basófilos
Linfocitos
Monocitos
3.-plaquetas o trombocitos
Esta investigación sobre los
componentes de la sangre es muy importante y esto nos llevara a realizar el
hemograma para tener los conocimientos previos para reconocer las células de la
sangre de nuestro paciente, en cada caso es diferente pero nos lleva al mismo objetivo: conocer y examinar las células
de la sangre
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